晚年患者本有肾中精气缺乏，又因药毒直伤脏腑，伤及肾阴，两相叠加，或药毒伤及骨髓，使骨髓功用失司，髓亏血液不生，发为本病。

  用法：为末，炼蜜为丸，如桐子大，空心温开水化下3丸，日服2～3次。若作汤剂，酌减其量。

  证象：腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，盗汗不眠，烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。

  化疗所造成的骨按捺属肾阴亏虚者，常见于晚年患者或化疗日久伤及肾精者。晚年患者本有肾中精气缺乏，又因药毒直伤脏腑，伤及肾阴，两相叠加，或药毒伤及骨髓，使骨髓功用失司，髓亏血液不生，发为本病。

  肾阴缺乏，腰膝失养，故见腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力；药毒伤及骨髓精气，阴血不生，阴亏而生虚火，故见盗汗不眠，烦热，口燥咽干；舌红少苔，脉沉细数是肾阴缺乏之象。

  患者晚年精亏或化疗日久伤及肾精，或药毒伤及骨髓精气，都可致肾阴亏本，阴血不生而成骨髓按捺。

  方中重用熟地黄，滋阴补肾填精益髓，使气血得生；山萸肉滋养肝肾，固精敛气，肾精才干固藏；山药补脾固精，使脾气健运，肾精来历才不匮乏，精旺能够化血，骨髓按捺免除；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并助山萸肉之收敛浮火；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。

  《医宗金鉴》有曰:“加黄柏、知母，名知柏地黄丸，治两尺脉旺，阴虚火动，午热骨痿，所谓壮水之主，以制阳光者是也”。

  阴虚内热甚者，可加用知母、黄柏清热泻火除烦；肾精亏虚较甚者，可加用制首乌、黄精、枸杞子、鹿角胶等填精补髓；

  《景岳全书・杂证谟・脾胃》所言:“凡欲察病者，有必要先察胃气；凡欲看病者，有必要常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。”