日前,国家医保局发布《2023年国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录调整作业计划(征求意见)》及《2023年国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录调整申报攻略(征求意见)》。这在某种程度上预示着本年医保目录调整作业行将打开。
业内人士以为,医保目录调整已树立灵敏动态的机制,临床价值明显的立异药品、效果清晰的中成药将更快调整进入目录,辅佐用药和经济性较差的药品将被逐渐调出。
依据申报攻略,本年新版医保目录的申报要求与上一年大体一致,目录外新药、新适应症仍以6月30日划定界限,儿童药和稀有病医治药品仍然受方针歪斜。
详细来看,申报攻略显现,目录外西药和中成药部分,具有以下景象之一的均可申报。2018年1月1日至2023年6月30日期间,经国家药监部分同意上市的新通用名药品,但仅由于转产、再注册等原因,单纯更改通用名的药品在外。契合本条件的新冠抗病毒用药可按程序申报;2018年1月1日至2023年6月30日期间,经国家药监部分同意,适应症或功能主治呈现严重改变,且针对此次改变取得药品同意证明文件的通用名药品;归入《国家根本药物目录(2018年版)》的药品。
比较2022年,本年新冠医治用药不再以《新冠病毒肺炎治疗计划(试行第九版)》为目标独自设项,相关药品申报归入2018年1月1日至2023年6月30日期间经国家药监部分同意上市的药品一致申报。
目录内西药和中成药方面,与2022年比较,申报规模新增“2023年12月31日协议到期,适应症或功能主治未呈现严重改变,因适应症或功能主治与医保付出规模不一致,自动请求调整付出规模的商洽药品”。
安全证券以为,自2022年1月国家医保局办公室发布《关于展开医保药品付出规范试点作业的告诉》以来,全国多个省、自治区、直辖市连续发布相关告诉,取消了包含血塞通、天麻注射液等中药注射剂在内的几十种药品的医保付出约束,解除约束的药品将依照药品阐明进行医保付出。本次申报攻略的细则调整,将有利于在全国规模进一步推动中药注射剂解除约束。