元代医学家朱丹溪提出“阳常有余,阴常不足”。他认为,阴是精血,阳是气火,精血是生命活动的物质基础,不断消耗,易损难复,故阴常不足;阴虚阳亢,则百病丛生。若久咳不止,干咳为主,伴乏力、消瘦、盗汗等,可能是肺补气阴两虚导致。
湖北省临床重点专科、州中心医院感染科团队历经多年研发的三百琼玉膏,由三百散与琼玉膏精心配伍而成,将传统验方与现代医学研究相结合,专治气阴亏虚的久咳。
清代名医徐大椿所著的《洄溪医案》中,记载了一位朋友因一个方子与他结缘,并在他的指引下成为名医的故事:
父亲离世后,徐大椿决定为父亲修建一座坟墓,以表孝心。他找到老乡张瑞五帮他负责采购砖头、石灰等建筑材料。
张瑞五尽职尽责,不辞辛劳,在乡间与城里来回奔波。但张瑞五自幼患有“血症”,时常无缘无故咳嗽、吐血。采购期间,过度劳累致使他“血症”再次发作,且来势汹汹。
与徐大椿见面时,张瑞五紧紧握住徐大椿的手,眼中含泪,哽咽着说自己可能没办法助他尽孝修墓了。徐大椿十分难过,表明了自己曾自学医术,并小有所成,一定会尽力治好张瑞五的病。
回家后,徐大椿琢磨了一夜,想到古医书上说琼玉膏是治疗“血症”第一效方,便结合自己为张瑞五诊脉的结果,反复推敲琼玉膏药方的方义,确定辨证无误后,拟一方,送了过去。此后,徐大椿外出赴任,与张瑞五断了联系。
三四年后,徐大椿回到家乡。刚一到家,便有人前来求医,并出示了一药方。徐大椿仔细端详,询问这药方是谁开的,来人回答说是张瑞五。徐大椿心中一动,决定前去探望这位旧友。
徐大椿按照指引找到张瑞五的住处,一进门便惊异地发现,张瑞五的精神情况与往日大不相同。如今的他神采奕奕,完全看不出曾是个重病之人。徐大椿好奇地询问起张瑞五这几年的变化。
张瑞五感激地说,自从服用了琼玉膏后,他多年的咳嗽止住了。身体康复后,他便想着自己也曾读过几本医书,不如利用所学,既能为人看病又可收取些银两贴补家用。
徐大椿听后,深感欣慰,也对张瑞五提出了行医忠告。他告诫张瑞五,行医者必须心存善念,以救人为己任;用药需谨慎,应以清淡有效为主,切勿为了名利而滥用贵药、猛药,以免铸成大错。
张瑞五对徐大椿的教诲深感折服,铭记在心,并按照徐大椿的指导行医。跟着时间的推移,他的医术日益精湛,逐渐赢得人们的信赖和尊敬。
徐大椿为张瑞五所开的琼玉膏,因其善起沉疴,珍贵犹如琼瑶碧玉而得名,首次出现于南宋洪遵所著《洪氏集验方》。
依据此著,琼玉膏由人参、茯苓、生地黄、蜂蜜组成,重用滋补肾阴的地黄,合用大补元气、益气养血的人参及健运脾胃、渗利水湿的茯苓。《洪氏集验方》中言,其能“万神具足,五脏盈溢,髓实血满,发白变黑,返老还童,行如奔马关通强记,日诵万言,神识高迈,夜无梦想”。
元代,医学家朱丹溪作为滋阴派的代表,就琼玉膏的功效用法进行扩展,既沿承前人之论,又阐发个人独到见解。他认为,琼玉膏重用地黄滋阴壮水,合人参补中益肺,有金水相生之义,因此将此方扩展应用于阴虚所致的干咳、咯血的治疗。
清代,琼玉膏已成为宫廷常用延年益寿之方。《清太医院配方》《清宫医案研究》均称:“雍正皇帝常服此方,并以之赏赐臣下,称此药填精补髓,返老还童,补百损,除百病,发白转黑,齿落更生,终日不饥,功效不可尽述。”
后来,许多御医走出宫廷,把曾经的御用膏方带到民间,琼玉膏作为其中一种,至今仍大受欢迎。
州中心医院感染科是湖北省首批委(省卫健委)州共建区域医疗中心建筑设计企业、省级临床重点专科。多年来,该科在恩施州知名中医、主任医师李小丹,科主任王祖君的带领下,在急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、消化道出血、结核病,尤其是耐药结核病、不明原因发热及各种急性传染病等疾病的规范化诊疗方面成绩斐然。该科注重中医药文化的传承与推广,将中医膏方作为重要载体之一,以研发推动传承、创新驱动发展,三百琼玉膏便是该科品牌膏方的代表之一。
李小丹介绍,白及质黏而涩,收敛止血,又能消肿生肌;百部性味甘、苦,微温,归肺经,质润多液,温润肺气,善于润肺止咳、杀虫灭虱;百合甘寒润滑,有清肺润燥止咳、清心安神作用。这三味药有温有寒、有苦有涩,苦能泻肺,涩能敛肺,可补肺阴之不足,杀入侵之痨虫,又可生痨虫所伤之肺体,诸药参合,相互促进,有清肺化痰、润肺止咳、敛肺止血之效。
三百散是李小丹20世纪80年代在来凤县基层工作期间,根据当地一位民间老中医的秘方进行发掘整理,并综合湘鄂交界地区苗族民众世代口耳相传的民间验方而成。2010年,三百散项目获得恩施州科研项目立项,历经动物实验与临床研究的双重验证,于2013年圆满结题,相关科研成果以学术论文形式发表,并申请了国家专利。三百散先后以三百散剂、三百胶囊大范围的使用在临床,受到患者好评。
如今,年逾六旬的李小丹仍坚守在中医药传承创新一线多年的临床经验,一直在改进,将三百散加入益气养阴的名方琼玉膏,终成三百琼玉膏。
三百琼玉膏大范围的使用在各种原因导致的肺气阴亏虚,从而出现的干咳、久咳不止、少痰、咳血、乏力、消瘦、盗汗等症状,进一步突出了益气养阴、润肺敛肺、止血等功效。
李小丹提醒,痰湿、痰热等引起的咳嗽,痰多者不宜使用三百琼玉膏;因膏方中含有蜂蜜,存在升高血糖风险,糖尿病患者禁用;服药期间还需忌食辛辣、寒凉、生冷食物;正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。
“传统膏方底蕴深厚、魅力独特,值得现代医师去潜心发掘和研发,让更多膏方走出古医书,为群众健康事业助力!”李小丹说。