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对于胆结石、肾结石国医大师善用的四味药

更新时间: 2024-08-06 来源:新闻中心

  《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时,致力于打造最靠谱的中医药知识平台。

  那种疼痛足以让一个堂堂男子汉疼得在炕上打滚。当时很慌张,内心很不安,因为以前没见过父亲这么接近夸张的疼痛不适。

  于是急忙叫上车去医院。当时在路上虽然也是很疼,但是剧烈程度就已经有所缓解了。

  到了医院检查完之后是肾结石,医生说没什么大事,先多喝水,多跳跳,看能不能出来。

  回到家就不怎么疼了,排尿的时候特意用容器接着,结果就“啪嗒”掉出一颗小石头来。

  现如今,很多人得过或听过结石。结石的形态也千奇百怪,有泥沙样的,有圆形的,有不规则的。

  大小也不同,有的结石比较小,像我父亲的那个,在去医院的路上颠簸颠簸、折腾折腾,回家多喝水就好了;但是有些结石,则需要手术。

  结石形成的部位也是五花八门,有胆结石、肝结石、肾结石、膀胱结石、胃结石等。

  但是以胆结石和泌尿系统结石为多见,而无论是两者中的哪一种,湿热都是结石形成的关键因素。

  胆为“腑”,是空腔,内藏胆汁。肝和胆是一对“好兄弟”,也就是中医讲的表里关系。

  肝主疏泻,能调节人体气机的运转,从而促进胆汁的分泌。二者齐心协力,分泌胆汁,起促进消化的作用。

  若肝气不舒,则胆汁不能按时排泄,郁积体内而化热,湿热煎灼胆汁,由此产生“石头”;

  或者由于喜食油腻,产生湿热,阻滞于肝胆,煎灼胆汁,也能形成结石。酷似通过暴晒来从海水中获取食盐的过程。

  胆结石会产生右上腹疼痛,以及恶心呕吐,口渴舌干,高热畏寒,不思饮食等症状,四诊常见舌苔黄腻,小便色黄,大便秘结,脉弦数。

  若湿热停聚于下焦,煎熬下焦的津液,一番浓缩之后,便形成了泌尿系统的结石。

  从而会产生小便频数,淋漓涩痛,尿血或尿中夹有砂石,亦可排尿时中断,腰部及腹部阵发性绞痛,放射至外阴及大腿内侧等结石阻滞的症状。

  另外还会伴有湿热症状,如发热恶寒,口渴不欲饮,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数等。

  由于是湿热型的结石,所以一方面要清利体内的湿热,另一方面还要排石或者化石。

  因此,无论是上述哪种结石,中医在遣药组方时,多喜欢用“四金”,即金钱草、海金沙、鸡内金、郁金。

  其中金钱草性微寒,味甘、咸。性寒能去热,味咸能软坚,也就是化石。并且归肝胆、肾膀胱经,可以直达病灶。具有“利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿”的功效;

  海金沙是干燥成熟孢子,听名字就能知道它的大小像沙子一样,并且具有排出体内砂石的功效。它“甘、咸,寒”,性寒可以清热,味咸可以软坚化石,归膀胱和小肠经,可以直达病灶,具有清利湿热,通淋止痛的功效。

  两者既能够更好的起到化石和排石以治标,又可以清利湿热以治本。现代研究认为,二者均可以减弱成石因素,降低结石形成风险,从而能够预防结石的产生。并且金钱草能够在一定程度上促进胆汁代谢,降低胆汁中游离胆汁酸的含量。

  鸡内金即“鸡之脾胃”,很多人都见过农村散养的大公鸡,它们没有牙齿,为了更好地磨碎食物,鸡要把一些沙粒、石子、小金属吃掉,放在胃里。

  由于这么多东西很硬,容易把胃划伤。所以在进化过程中,鸡胃内壁就逐渐形成一层黄色的角质膜,可保护胃壁不受损伤,这层角质膜是鸡内金。所以中医认为它有通淋化石的功效。

  鸡内金也可以单用,用法也很简单,可以把鸡内金做成鸡内金散,在家里就能够正常的使用它治疗肾结石、泌尿系结石之尿急尿频,或尿中有沙石而见尿痛、尿血,也可以治疗胆结石。

  具体做法是取鸡内金适量烘炒后、或者直接买炒鸡内金,研成细末,用温开水冲服,也可以适量加糖调味,成人每次1.5~3克,小儿量酌情减小,每天3~4次。

  郁金具有活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄的功效。所以在治疗胆结石时,多配伍郁金利胆以使诸药直达病位,并能行气活血止痛。

  当然了中医讲究辨证论治,所以当泌尿系统结石出现肝气不舒的症状时,也会配伍郁金以行气解郁,活血止痛。

  在治疗泌尿结石时,国医大师朱良春教授认为新病结石应清利湿热、通淋化石,久病湿热可伤及肾阳,故自拟通淋化石汤。

  本方以清利为主佐以温阳,药用金钱草、鸡内金、海金沙三金,以清利湿热、化石排石;

  又用石见穿可以健脾胃,消积滞,能助“三金”攻坚化石、通淋排石;石韦、冬葵子作为对药,结石有时还会划破管道导致出血,二者既可以甘寒滑利,通淋以排石,一为利水通淋止血,泄水而消瘀。

  《古今录验》中治疗“石淋”的“石韦散”便含有这两味药。芒硝,苦咸寒,有泄热润燥、软坚化石之功,六一散,利六腑之涩结。

  桂枝、茯苓为对药,取张仲景“五苓散”之意,通阳化气以行水,又可以制约其他的药物的寒性,防止伤胃败脾。全方共成清利温阳、通淋化石之功。

  在治疗胆结石时,可以用《伤寒论》中的大柴胡汤加“四金”,取大柴胡汤和解少阳胆经,通里泻下和“四金”行气活血止痛、排石化石、清利湿热的作用。

  对于右胁疼痛,全身皮肤及巩膜黄染,或伴烦呕、发热,心下痞硬,大便干结难解,小便色黄,舌红苔黄或黄腻,脉弦数有力属于肝胆湿热证者,有很好的效果。

  首先要保持机体摄入足够的水分,因为水少了尿液就会浓缩而形成结石,并且排尿增多也会排出微小的结石,避免变大;

  第二,清淡饮食,少食油腻。现代研究发现,所有泌尿结石均含有钙盐,另81%含有草酸盐和尿酸盐。

  而含钙结石的形成与摄入过多动物蛋白有关,草酸盐结石的形成则与喜欢摄入偏咸、偏甜食物或喜食高蛋白、少食纤维素等有较大的关系,而尿酸盐结石则与机体嘌呤代谢异常,因此海鲜等高嘌呤食物不适合多食;

  而过食油腻也会加重胆囊的负担,特别是胆固醇过多会在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成胆结石。

  中医也讲究大鱼大肉等肥甘厚味容易生湿热,因此导致结石的产生;最后,多运动,保持良好的生活小习惯和良好的心情,对于人体气机的通畅,从而防止结石的产生也是至关重要的。